21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者 唐唯珂 實習(xí)生 吳澤昭 廣州報道

據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心消息，6月10日，廣州市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)2例猴痘病例。病例分別為43歲男性和29歲男性。經(jīng)廣東省、廣州市疾控中心實驗室檢測及中國疾控中心復(fù)核，實驗室結(jié)果為猴痘病毒核酸陽性，結(jié)合病例流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果，診斷為猴痘確診病例。目前病例正在定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，癥狀較輕。

此前，北京市疾控中心消息稱，近日在北京市發(fā)現(xiàn)2例猴痘病毒感染病例，其中一例為境外輸入病例，另外一例為境外輸入病例的關(guān)聯(lián)病例，兩名病例均是通過親密接觸感染。

(資料圖片僅供參考)

據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的全球猴痘趨勢報告顯示，自2022年1月1日以來，世界衛(wèi)生組織所有6個區(qū)域已有111個成員國向世衛(wèi)組織報告了猴痘病例。截至2023年6月5日，共報告87929例實驗室確診病例和1095例疑似病例，其中還包括了146例死亡病例。

雖然在今年5月，世衛(wèi)組織召開的例行發(fā)布會上，世衛(wèi)組織總干事譚德塞宣布，猴痘疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但這并不意味著猴痘疫情不再對人體產(chǎn)生威脅，相關(guān)的防控工作仍需開展。

猴痘致病性不及天花

猴痘（Mpox）是由猴痘病毒（Mpox virus）引起的一種罕見的、散發(fā)的、天花樣臨床表現(xiàn)的病毒性人畜共患傳染病。

1958年，一群從非洲運(yùn)往丹麥哥本哈根的猴子中爆發(fā)了一種以皮膚水皰為主要癥狀的疾病，醫(yī)學(xué)研究從患病的猴子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)出一種全新的病毒，并命名為猴痘病毒。但傳播猴痘病毒的并非只有猴子，非洲嚙齒類動物、靈長類動物和人類都是主要的傳染源。在后續(xù)的研究中發(fā)現(xiàn)，猴痘病毒是痘病毒科正痘病毒屬的一種雙鏈DNA病毒。

除了猴痘之外，牛痘和天花其實都屬于DNA病毒，在痘病毒科中屬于“近親”。牛痘是由牛身上的天花病毒引起的急性感染，牛感染牛痘病毒后，通常在牛的乳房部位出現(xiàn)潰瘍，可以通過接觸傳染給人類。而人類卻是天花的唯一宿主，只會在人類中進(jìn)行傳播流行，主要癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，病死率可高達(dá)30%以上。由于牛痘和天花病毒有共同的抗原，利用牛痘制成的天花疫苗，幫助人類最終戰(zhàn)勝天花病毒。1980年5月8日，世界衛(wèi)生組織正式宣布人類已經(jīng)徹底消滅天花，世界各國陸續(xù)停止了天花疫苗的接種。

與天花相比，猴痘的臨床癥狀表現(xiàn)與之相似，但致病性和致死率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于天花病毒，并且既往接種過天花疫苗的人會對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力，因此不必過于恐慌。

可通過接觸進(jìn)行傳播

猴痘屬于人畜共患的傳染病，可以由動物傳染給人，也可以在人際之間進(jìn)行傳播。

猴痘病毒通過黏膜和破損的皮膚侵入人體。人在接觸了感染猴痘病毒動物的病變滲出物、血液、其它體液以后，或者被感染動物咬傷、抓傷，都有可能會感染猴痘病毒。

而在人際傳播之間，病毒主要是通過密切接觸造成感染，同時也可以通過飛沫進(jìn)行傳播。猴痘病毒還可以通過胎盤從孕婦傳播給胎兒，目前尚不能排除性傳播的可能。

在2022年監(jiān)測的多例猴痘病例中發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病前發(fā)生過同性性行為。世界衛(wèi)生組織曾指出，98%的猴痘感染者均為男性，其中95%曾有過同性性行為，中位年齡為36歲。這可能主要還是與性行為中的密切接觸傳播有關(guān)，目前尚不能確定是否會經(jīng)過精液或陰道分泌物進(jìn)行傳播。

此外，人與被猴痘病毒污染的物品接觸也有可能導(dǎo)致感染。

感染猴痘病毒后會有一個病癥潛伏期，大多為6至13天，最長可以到21天，感染后的癥狀與天花類似，但病癥相對較輕且不典型。

在發(fā)病的早期階段主要會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅(qū)癥狀。90%的患者出現(xiàn)明顯的淺表淋巴結(jié)腫大，如頸部、腋窩、腹股溝等。

在發(fā)病后的1至3天里，出現(xiàn)皮疹。首先會出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢，手心和腳掌均會出現(xiàn)皮疹。皮疹會經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂幾個階段，不同形態(tài)的皮疹會同時存在。病程大約2至4周。結(jié)痂脫落后會遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)年。

部分患者還可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴(yán)重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。

猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好。曾經(jīng)接種過天花疫苗的人對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力，未接種過天花疫苗的人群，尤其是在1981年后出生的人，對猴痘病毒普遍易感。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。

關(guān)鍵在預(yù)防

猴痘病毒主要通過接觸傳播的特點就直接決定了其傳染性遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到通過呼吸道進(jìn)行傳播的新冠病毒。

盡管目前市面上沒有專門針對猴痘病毒的疫苗，但依據(jù)此前預(yù)防新冠和甲流病毒的經(jīng)驗，同樣可以很好的做到預(yù)防猴痘的大面積傳播。普通居民感染猴痘病毒的風(fēng)險較低，不必過度驚慌，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好個人防護(hù)，出行戴好口罩，與人交流保持一定的安全距離，勤洗手、勤通風(fēng)，避免接觸和食用可能感染猴痘病毒的動物，規(guī)避風(fēng)險地區(qū)的旅行，對于有病例報告的國家及地區(qū)要減少出行。

對于存在同性性行為的群體來說，要積極了解猴痘防控知識，提升猴痘認(rèn)知水平和防控意識，避免或減少高危行為并及時做好自我的健康監(jiān)測。

值得注意的是，我國存在一部分人群此前曾接種過天花疫苗，理論上，接種過疫苗的人群對猴痘病毒具有一定免疫力，并且國內(nèi)還存有非常優(yōu)秀的基于“天壇株”的天花疫苗儲備，對于研制猴痘疫苗也并非難事。深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲此前表示，歐美國家已經(jīng)開始實施一項“環(huán)形疫苗接種”計劃，即向已知通過與感染者密切接觸而接觸過病毒的人接種猴痘疫苗。不過，目前在中國尚沒有這類的接種策略，但“需要的時候，我們是可以有能力的”。

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